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全身水肿呼吸艰难 原是红斑狼疮作祟

发表时间:2019-03-08

陈大伯是南安人,两年前浮现全身水肿,伴呼吸困难,当地医治成果不好,近日,他坐着轮椅被送入厦门医学院附属第二医院肾内科病房。

王玉新提醒市民,临床有以下症状要留心:1.关节炎或关节痛;2.起因不明的发热;3.呈现皮疹;4.脱发、乏力;5.贫血、白细胞减少及血小板减少;6.血清补体水平降落;7.多浆膜炎,如起因不明的胸膜炎、心包炎及胸腹水症等;8.年轻女性或孕妇出现持续性尿蛋白等。(记者 刘蓉 通讯员 李晓兰)

王玉新主任介绍,体系性红斑狼疮,是一种多因素引起的机体免疫失调而产生的一系列本身抗体所导致的自身免疫性疾病,最终导致细胞、器官的损害跟破坏。男女比例为1∶9-10,男性较少见,症状不典型,易导致男性患者的漏诊、误诊,这是造成陈大伯全身水肿伴呼吸艰苦的罪魁祸首,也是长期得不到明白诊治的原因。

二院肾内科王玉新主任判断患者病情危重,结合从前的检讨成果及临床表现,有肾病综合征、肾功效不全、电解质混乱、心力衰竭、心律反常等多种疾病,即时决定行深静脉置管后CRRT(连续性肾调换治疗机器)治疗,经过超滤脱水等踊跃治疗,陈大伯的病情相对牢固了,心衰明显好转,但蛋白尿、肾衰竭仍然病因不明,临床检查不打消系统性红斑狼疮的可能。但这种疾病常见于育龄期女性,老年男性非常少见。为明确陈大伯的肾脏病理情况,王玉新主任及肾内科医护团队克服种种艰难,保险顺利地为他实现了肾穿刺,病理结果果然支持系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。诊断清楚后,尺度治疗,利用强的松、环磷酰胺等药物,陈大伯的肾功能逐渐恢复,尿蛋白转为阴性,水肿也消失了。当初,他已停药,定期来厦复查,各种指标均不问题。